The China Mail - 33歲男子巴士上猝死　病理醫生稱黃金救援時間約五分鐘

死者關崇文於2025年3月6日凌晨1時乘搭61M尾班巴士，其間疑似暈倒，至早上7時才被其他乘客發現，送往屯門醫院搶救後不治。案件編號CCDI461/2025（SH），死因庭由3男2女陪審團審理，九巴列為有利害關係方。

衞生署病理科顧問醫生高永富引述解剖報告稱，關崇文冠狀動脈有嚴重粥樣硬化，幾乎所有血管約八成完全阻塞，肺部亦出現充血和水腫；死因為冠狀動脈斑塊閉塞。

高永富解釋，年輕人猝死常見原因包括急性心肌梗塞和惡性心律不正。血管因粥樣硬化閉塞會導致心臟供血不足，患者可在十多秒內出現惡性心律不正，血壓亦可能迅速降至零並休克，身體未必即時出現明顯反應。

他回應家屬提問時說，不少人在猝死前沒有明顯徵狀，可能只有輕微頭暈。除非有家族遺傳等特殊病歷，年輕人一般對此類風險警覺不足，也未必主動檢查。顯影劑等檢查可以發現動脈閉塞，但甚少人會採用；部分病變亦須發展至一定程度才可被檢測。

高永富表示，急性心肌梗塞通常令患者感到劇痛，但惡性心律不正可能在十多秒內令患者休克。這種情況的黃金救援時間約為五分鐘，需由患者倒下起持續進行心外壓，直至使用自動心臟除顫器；若超過10分鐘，存活機會極低。

換言之，救援計時由患者暈倒一刻開始，而非被發現或救護員到場後才計算。高永富指出，持續心外壓的作用是維持循環，之後仍須配合除顫器處理致命心律；若病者長時間沒有接受相關急救，存活率會急速下降。

九巴車務部助理經理布文彥供稱，公司向車長提供《車長安全駕駛指引》及《品質指引》，列明巴士到達總站後，車長必須檢查車廂，確保無乘客留下。九巴亦安排穿白色制服的外勤人員在總站遠處抽查車長有否巡車。

布文彥說，巡車是車長責任，公司期望早更司機開工前檢查車廂，但指引只明文要求下班時巡查。一般巴士每晚返抵總站後會在站頭清潔，回廠後不會再清潔；尾班車抵站時清潔員已下班，因此不包括在上述程序內。

S.Davis--ThChM